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可怕!視力檢查竟會導(dǎo)致瞳孔散開放大?

時間:2019-12-18 來源: 愛爾眼科

一朋友咨詢:帶孩子去做視力檢查,醫(yī)生讓散瞳,把瞳孔散開放大呢,我可不敢做……聽說這個國外不用呢……

  想必這個飽讀網(wǎng)絡(luò)“民科醫(yī)學(xué)”的朋友讓無數(shù)醫(yī)生頭痛過,他常有一種“總有庸醫(yī)想害朕”的杞人憂天……

  什么是散瞳驗光?

  散瞳驗光,其實醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語上稱為“睫狀肌麻痹驗光”。是指在驗光前給患者滴入睫狀肌麻痹眼藥水,從而放松患者眼調(diào)節(jié),然后進行視網(wǎng)膜檢影或電腦驗光。

  散瞳驗光目的并不在于“散大瞳孔”(這種現(xiàn)象只是過程中的一種表象),而是通過藥物使眼內(nèi)睫狀肌充分麻痹,消除睫狀肌收縮引起的調(diào)節(jié)作用,消除過度調(diào)節(jié)作用對驗光結(jié)果的影響,從而準確判定眼睛真實屈光狀態(tài)的性質(zhì)與程度,得到正確可靠的結(jié)果。

  但散瞳期間,會有視近模糊、怕光等不適,極少數(shù)患兒散瞳后可能出現(xiàn)顏面潮紅、口渴、發(fā)熱、頭痛、惡心等不良反應(yīng)。因此,在得知散瞳的可能副作用以后,有些家長對散瞳是抗拒的。

  為啥兒童要散瞳?

  識別假性近視的關(guān)鍵

  流行病學(xué)調(diào)查顯示,年齡越低、眼功能性調(diào)節(jié)痙攣的出現(xiàn)率越高、程度也越嚴重。這也是為什么對首次進行屈光檢查的兒童要進行散瞳驗光的原因。通過散瞳驗光,會發(fā)現(xiàn)原本未經(jīng)散瞳驗光的低度近視患者眼睛的屈光狀態(tài)可能變?yōu)檎!?/span>這部分近視患者其實是屬于假性近視——一種暫時、可逆性的近視現(xiàn)象。

  2017年版美國《小兒眼病評估臨床指南》和《弱視臨床指南》中明確指出,睫狀肌麻痹驗光對兒童屈光狀態(tài)的準確測量時是必要的。而屈光狀態(tài)的準確測量對于斜視和弱視的診斷和治療非常重要。

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